Prolapsoitu avanne on suoliston kauluskalvojen prolapsi avanteesta, joka voi vaihdella muutamasta senttimetristä yli 20 senttimetriin. Prolapsia voi esiintyä yhden luumen avanteessa tai kollageeniavanteessa, paksusuolessa, ileostomiassa ja virtsaavanteessa. Kokonaisuudessaan sitä esiintyy kuitenkin enimmäkseen poikittaisessa paksusuolen sivuavanteessa, ja prolapsoituneet suolistosegmentit ovat enimmäkseen suolistoavanteen distaalisia sivuaineita.
Kirurgiset syyt
Vähennetyn suolen kiinnittäminen vatsan seinämään avanteen muodostumisen aikana, vatsan seinämän lihaksen liiallinen avaaminen jne.
Kirurginen hoito
Leikkaus on tarpeen vaikeissa tapauksissa, joissa toistuvat peruutukset ovat tehottomia. Prolapsoitu suoli poistetaan ja avanne rekonstruoidaan sopivaan paikkaan. Potilaille, joilla on prolapsoitunut mesenteerinen avanne, on tehtävä hätäleikkaus, jos potilaalla on suoliston vääntö, tukos tai jopa iskeeminen nekroosi.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Enterostomian paikannus ennen leikkausta
Ennaltaehkäisyn tulisi olla enterostomian prolapsin perusta. Ennen enterostomialeikkausta valmistele leikkausta riittävästi, valitse sopiva asento enterostomian asentoon ja aseta enterostomia peräsuolen vatsalihakselle mahdollisimman pitkälle.
Vatsapaineen nousuun johtavien tekijöiden välttäminen
Vältä raskaiden nostojen ja vatsapainetta supistavien harjoitusten vähentämistä; oireita, kuten krooninen yskä, pitkäaikainen ummetus ja ulostamisen vaikeudet on korostettava ja aktiivisesti hoidettava; Paina paksusuolikantaa käsin yskiessäsi tai aivastellessasi.
Lap-kaistan dekompressio
Niiden, joilla on heikot vatsan seinämän lihakset, tulisi käyttää lantiohankaa tai korsettia tukemaan ja kiinnittämään niitä.