Leikkaussali on tärkeä paikka invasiiviselle diagnosoinnille ja hoidolle, ja leikkaussalissa infektioiden esiintyvyys on 5–10 kertaa suurempi kuin yleisellä osastolla. Kirurgisten potilaiden veri, kehon nesteet, eritteet, eritteet jne. ovat helposti saastuttavia leikkaussalin esineiden pinnat, mikä tekee siitä patogeenisten bakteerien resurssipankin, joka on suuri piilotettu vaara sairaalainfektioille kirurgisilla potilailla. Leikkaussalin lopullisen desinfioinnin vahvistaminen voi vähentää monilääkeresistenttien bakteerien infektiota 10–30%.

I. Mikä on sarjakirurgia?
Termillä "peräkkäiset leikkaukset" tarkoitetaan leikkauksen päättymistä, jota seuraa toinen leikkaus samassa leikkaussalissa, jolle on ominaista useampi tai jopa tusina leikkausta keskitetysti samassa leikkaussalissa, jossa yksi tai kaksi leikkaussalihoitajaa suorittaa leikkaukset leikkausjärjestyksessä.

Toiseksi, mitä ongelmia liittyy peräkkäisiin leikkauksiin?
Tutkimukset ovat osoittaneet, että leikkaussalissa toistuva lääketieteellinen toiminta häiritsee leikkaussalin ilmavirtaa ja aiheuttaa turbulenssia, mikä johtaa hiukkasten esiintymiseen leikkausalueella ja ympäröivien esineiden pinnoilla. Leikkaussalin laminaarivirtaustekniikalla on ainoastaan leikkaussalin ilmaa desinfioiva vaikutus, mutta se ei puhdista tai desinfioi leikkaussalin esineiden pintoja.

Kun leikkaussalissa olevien esineiden pintoja ei puhdisteta ja desinfioida perusteellisesti, infektioiden ilmaantuvuus kasvaa dramaattisesti ja uhkaa vakavasti potilaiden henkeä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sairaalainfektioiden ilmaantuvuus potilailla, joita on leikattu jatkuvalla pöydällä, on huomattavasti suurempi kuin potilailla, joita ei ole leikattu jatkuvalla pöydällä, ja että infektioiden riskitekijöitä on yli kymmenen ja että näiden infektioiden aiheuttamilla sairaalainfektioilla voi olla vakavia haittavaikutuksia potilaisiin ja jopa vaarantaa heidän henkensä.

Kolmanneksi, miten käsitellä ongelmia, jotka johtuvat peräkkäisistä leikkauksista?
American Association of Operating Room Nurses "Operating Room Environmental Cleaning and Desinfection Procedures Practice Guidelines" suosittelee selvästi mikrokuitupyyhkeiden tai kertakäyttöisten pyyhkeiden käyttöä, joita käytetään esineiden pinnan puhdistamiseen ja desinfiointiin leikkaussaliympäristössä, mikä voi tehokkaasti parantaa ympäristöesineiden pinnan puhdistus- ja desinfiointivaikutusta, mikrokuitupuhdistusliinojen käyttöä vedellä pyyhkimiseen, kohteen bakteerien poistoastetta 95%, kun taas tavalliset pyyhkeet ovat vain 68%, vaikka lisäisit puhdistusaineen ja desinfiointiaineen, sitä ei voida käyttää. Jopa pesu- ja desinfiointiaineiden lisäämisellä mikrokuituliinojen poistovaikutusta ei voida parantaa.

Tällä hetkellä tärkein tapa puhdistaa ja desinfioida jatkuvan leikkauksen kohteen pinta kotimaassa ja ulkomailla on märkäpesu. Tutkimuksessa todettiin, että vaikka peräkkäiset leikkaukset olisivat intensiivisiä ja kiireisiä, leikkaussalin esineiden pintojen puhdistusta ja desinfiointia ei pidä jättää huomiotta, jotta teatteri avataan mahdollisimman pian, ja että leikkaussalin märkäpuhdistuksen jälkeen leikkaussalin suuritaajuuskontaktiesineiden pinnat on pyyhittävä klooria sisältävällä desinfiointiaineella ennen seuraavaa leikkausta. Tutkimus osoitti, että systemaattisen puhdistus- ja desinfiointiprotokollan käyttöönotto peräkkäisissä leikkauksissa ja esineiden pintojen puhdistuksen ja desinfioinnin tehostaminen peräkkäisissä leikkauksissa voivat vähentää sairaalainfektioiden määrää leikkaussaleissa.

Korkeataajuuksisten kosketuspintojen puhdistuksen ja desinfioinnin merkitys sarjakirurgioissa
Tutkimukset ovat osoittaneet, että leikkaussalin ympäristön seurannan tulee olla tarkoituksenmukaista ja hallittua ja että leikkaussalin ympäristön saastumisen ensisijainen ongelma on korkeataajuinen kosketuspinta. Tutkimuksessa havaittiin, että terveydenhuollon ammattilaisten ja potilaiden yleisimmin koskettamien kovien pintojen bakteerien havaitsemisnopeus oli huomattavasti korkeampi kuin tavallisten tasaisten pintojen. Siksi on kiinnitettävä erityistä huomiota korkean taajuuden kosketusesineiden pintojen puhdistukseen, desinfiointiin ja hygieeniseen seurantaan (sänkykiskot, monitorin ohjauspaneelit jne.), ja peräkkäisissä leikkauksissa korkean taajuuden kosketusesineiden pinnoista on tullut tärkeä kohde leikkaussalissa esiintyvien infektioiden ehkäisyssä.

V. Mitkä ovat kansalliset vaatimukset peräkkäisten leikkausten puhdistamiselle ja desinfioinnille?
WHO:n laatimat yleiset ohjeet leikkausalueen infektioiden ehkäisemiseksi edellyttävät, että leikkaussängyt, sängyn kaukosäätimet, turvavyöt, mittarivaunut, laitteet, infuusiotelineet, likakauhat, jalkatuet, näppäimistöt, ovikytkimet, jakkarat jne. on pyyhittävä jokaisen leikkauksen jälkeen, korostaen pintojen puhdistamisen ja desinfioinnin merkitystä leikkauksen jälkeisellä kaudella.

Kiinan terveysministeriön antama sairaalan kirurgisen osaston (huoneen) hallintakoodi viittaa siihen, että peräkkäisten leikkausten ja kaikkien saman päivän leikkausten jälkeen leikkaussalin pinnat tulisi puhdistaa ja d