Laparoskooppinen leikkaus , Leikkaushaavan hoito meni melko hyvin, mutta kun ompelu oli valmis, neula piteli klipsilankaa ja veti sen ylös pistokorttiin ja lanka tuli ulos ...... Neula puuttui!

Toistuvassa epäilyksessä, sotkeutumisessa, täydet neljä tuntia on kulunut, kadonnut neula on todella kuin putoaisi mereen jälkiä jättämättä.
Tällä hetkellä lääkäri, joka vastaa ahdistuksen sydämestä, - uskon useimpien kollegojeni ymmärtävän.
Hänellä ei ollut muuta vaihtoehtoa kuin ilmoittaa perheelle ja saada allekirjoitus leikkauksen lopettamiseksi, ja sitten hän kääntyi radiologian osastolle ruoansulatuskanavan fluoroskopiaa varten.
Onneksi ruoansulatuskanavan fluoroskopiassa puuttuva neula paljastui vihdoin!

Neula löydettiin, mutta ongelma syntyi uudelleen, neulasta tullut pistokortti oli vasemmassa alavatsassa, miten neula pääsi oikeaan ylävatsaan ja maksan päälle pallean alla?

Mahdollisten syiden analysointi
1. Pneumoperitoneumin ansiosta vatsansisäinen tila on leveämpi ja neulalla on laaja liikkumavara.
2. Kun pää on matalassa asennossa, neula liikkuu painovoimalla kohti pallea sen irrottamisen jälkeen.
3. Väli maksan ja vatsan välillä on suuri ja neula liikkuu vaivattomasti maksan yläpuolella pallean alla.
Palataan leikkaussaliin, nukutetaan, luodaan pneumoperitoneum, ja vedetään alas maksan pyöreä sidekalvo peilin alla, näimme, että osa ompeleiteipistä oli tiukasti kiinni palleaan, ja se otettiin pois suorassa näkymässä.

Saadut kokemukset
1. Kun ompelet laparoskopialla, ompele ei saa poistua näkökentästä.
2. Kun poistat neulan, se on vedettävä takaisin pistokorttiin ja poistettava laparoskoopin suorassa näkymässä.
3. Kun se on irrotettu ja pudotettu kehoon, se todennäköisesti valuu alivatsaonteloon tai lantion onteloon. Jos olosuhteet sallivat, voit toistuvasti huuhdella ja muuttaa potilaan asentoa mahdollisimman pystyasentoon ja sitten mennä alimpaan asentoon etsimään sitä.
4. Jos vielä ei löydy, niin pian kuin mahdollista kuvantamisvälineiden avulla, huomaa, että C-haara ei ole kaikki, jos tarpeen, täytyy suorittaa ruoansulatuskanavan fluoroskopia.