Kirurgit ovat internistien silmissä leikkureita, avaavat vain veitsen; Harjoitteluopiskelijoiden silmissä siivoa, kädet ylös, ratkaise potilaan ongelma.

Ensimmäinen vaihe
Vastasyntynyt vasikka ei pelkää tiikereitä
Operatiivisten komplikaatioiden kohtaaminen
Viidennessä työvuodessa monet ensimmäisen ja toisen tason leikkauksista voivat olla mestariveitsi. Eräänä päivänä päivystysosasto vastaanotti äskettäin kroonisen liitteen:
1, keski-ikäinen naispotilas, toistuva oikea alavatsakipu 2 vuoden ajan, toistuminen 1 päivän, aiempi harkinta umpilisäkkeen, ovat anti-inflammatorinen konservatiivinen hoito, tällä kertaa aikoo toimia;
2, ei aikaisempaa hypertensiota, diabetes mellitusta ja muuta vastaavaa lääketieteellistä historiaa;
3, fyysinen tutkimus: vatsa litteä, oikea alavatsan painekipu, rebound kipu ilmeinen;
4. tutkimus: leukosyytit 12 * 10 ^9 / L, ultraääni viittaa tulehdukselliseen massaan oikeassa alavatsassa, harkitse umpilisäkkeen tulehdusta;
5, Diagnoosi: kroonisen umpilisäkkeen akuutti kohtaus.
Hoito: umpilisäkkeen poisto.
Yhdistettynä useiden vuosien kokemukseen ohjaaja oli helpottunut järjestää: voit ottaa luokkatoverit tekemään sen.
Anestesia, desinfiointi, pyyhe, ihon viilto, rasvakerros, lihaskerros, toivon vilpittömästi, että umpilisäke hyppäsi välittömästi ulos, jos et löydä umpilisäkettä puoleen tuntiin, se on karvainen sydämessä, avoin umpilisäke, vaikeinta ei ole leikata umpilisäkettä, vaan löytää umpilisäke.
Peritoneumia varten kolme nostoa ja kolme vapautusta, joita opettaja opetti harjoittelun aikana, vatsansisäisen kudoksen puristamisen estämiseksi.

Toinen vaihe
Kyky toimia yksin ja maksimoida ponnistelut
Potilaiden kohtaaminen, joilla on pelastumattomia kuolemia
Vuonna 2015, kahdeksas työvuosi, vuosi sitten Ruijinin sairaalasta laparoskopian ja rintakirurgian jatkokoulutukseen, luottavainen ja intohimoinen tulevaisuuden työstä.
Keskiikäinen miespotilas, jolla on ohjauspyörävamma, haimavamma yhdistettynä verenvuotosokkiin, postoperatiivinen haimafisteli vaikean vatsainfektion seurauksena, hätäleikkaus. Varhainen leikkauksen jälkeinen toipuminen oli erinomaista, ja hän käveli jo lattialla ja alkoi syödä.
Eräänä iltana seuraavana yövuorossa perhe soitti minulle ja sanoi, että potilas ei voinut hyvin, päivystyslääkäri sanoi, että se oli kunnossa eikä kestänyt sitä, soitin johtajalle, joka luuli, että potilaalla ei ollut vatsakipua, turvotusta tai kuumetta, ja infektioindikaattori veressä ei ollut tarpeeksi korkea murehtiakseen;
Ensimmäistä kertaa oli riitaa ohjaajan kanssa, ja avuttomasti itki ......
Sairauden huononeminen eteni hyvin nopeasti ja kertoi perheelle, että tila oli yli kykyni suositella siirtymistä sairaalaan, ja sitten siirretty korkeamman sairaalan teho-osastolle, eikä myöskään palannut.
Tuolloin yhtäkkiä vihasin yleiskirurgian osastoa, on asioita, joita en voi hallita, vaikka yritän kovasti, heinäkuussa halusin erota, halusin lähteä sieltä, elokuussa jättää erokirjeen, syyskuussa lähteä sairaalasta.
Sairaala ei ole muuttunut, muutos on minä, eronnut julkisesta sairaalasta, mitä tulevaisuudessa tapahtuu, en yksinkertaisesti tiedä, ottaa askel kerrallaan!

Vaihe 3
Ole vahva sydän
Opi epäonnistumisista ja jatka sukeltamista.
Valitsin yksityisen sairaalan, joka teki trauman korjausta, työskenteli 8 kuukautta ja tajusin, että suosikkini on edelleen yleiskirurgia.
Kesäkuussa 2016 tuli Foshan Zen Medical Centerin yleiskirurgian osastolle, yövuoro teki itsenäisesti paljon kiireellisiä kriittisiä ja vaikeita potilaiden leikkauksia, elpyminen on erittäin hyvä;
Heinäkuussa 2023, kun leikkauspöydällä oli 38-vuotias perianal perineal nekrotisoiva faskiitti, tiesin, että tämän taudin kuolleisuus on jopa 22-40%.
Vanhempana tittelilääkärinä minulla on intraoperatiivinen ambivalenssi: laajat viillot ja debridament, tämä on diagnostiikka- ja hoitoohjeet ja asiantuntijakonsensus, jos teen tämän, minulla ei ole pohjaa sydämessäni, potilas kuoli, ja on olemassa ohjeet tukea;
Jos käytän omaa pientä viiltoa + suljettua negatiivista painevalumaa, voin välttää laajan ihon nekroosin, eikä minun tarvitse suorittaa enterostomia, jos potilas kuoli, voin olla laillisesti vastuussa, voidaan peruuttaa lupa harjoittaa lääketiedettä, tai jopa vankila.
Potilas oli onnekas, kuten minäkin. Hän selvisi ja pääsi sairaalasta 56 päivässä ilman komplikaatioita välttäen leikkausta, kuten enterostomia.